2023 年前 9 月基本医疗保险基金总收入 23468.30 亿元,这一数据说明了什么?

2024-02-13 16:54:12 来源 : 网络 作者 : 魔法林财经网

中国医疗保障水平稳步提高,都有哪些具体表现?

医疗保障水平的提高,主要体现在三个方面,一是受益的群众越来越广泛;二是医保扶贫政策;三是异地就医直接结算。

时代在发展,人们的生活水平不断提高,相关的保障和措施,也在进行改善。其中最明显的就是医疗保障水平,保障的提高直接关乎到我们的日常生活。

1、受益群众广泛

最能体现一个国家发展水平的地方,就是国民的生活水平,其中包括大城市,也包括小农村。只有居民生活水平整体提高,才能证明一个国家的强大。而医疗保障水平提高,最准确的体现就是受益群众的多少。

相关资料表明我国“截至2020年底,全口径基本医疗保险参保人数达136100万人,参保覆盖面稳定在95%以上。全年基本医疗保险基金(含生育保险)总收入24638.61亿元、总支出20949.26亿元,年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存31373.38亿元。”

参保覆盖达到95%以上,说明我国参保、享受保险福利的人越来越多,这是医疗保障提高的基础体现。人们开始相信医保,逐渐做到人人有医保,人人能享受医保。

2、医保扶贫

医疗保障的水平体现,除了受益群众之外,还有它的扶贫资助。毕竟有很多孤寡老人、特殊人群,他们在生活能力上都有缺陷,很难凭借自己的力量去参保。不过我国是有医保扶贫政策的,在政策的帮助下,很多人都得到了资助。

相关资料表明“2020年,医保扶贫累计资助7837.2万贫困人口(含动态调出)参加基本医疗保险,参保率稳定在99.9%以上。各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医1.8亿人次,减轻贫困人口医疗费用负担1188.3亿元。”

除了帮助有能力享受医保的人之外,还要帮助哪些没有能力的人。扶贫是包含多个方面的,医疗保障就是其中之一。只有贫困人口的问题得到了解决,我国才能正式迈入小康社会,朝着更好的方向去发展。

3、异地直接结算

无论是医保,还算相关的业务办理,人们最头疼的事情,就是异地服务。很多事情必须回到当地处理,给外出工作的人带来了许多麻烦。不过随着医疗保障水平的提高,在外地也能直接用医保进行异地结算。而其它相关的常见业务办理,也将快速落实,解决人们当下存在的困扰。

不过在异地办理或者去门诊时,我们需要注意一点,那就是找到专门的定点医疗机构。随着相关省市的试点开启,定点的医疗机构和药店数量逐步增加,很多省市区都有相关的定点。无论是门诊、药店,都可以使用医保直接结算。

截至2021年末全国基本医疗保险参保人数为


2022年6月22日,由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》(以下简称《暂行办法》)规定,到2030年1月1日,全省累计缴费年限将统一为男职工30年,女职工25年;其中未达规定的地市,从2022年要开始逐年均衡调整。还有其他省份也陆续做除了调整。

  不少网友关心,之所以提高医保最低缴费年限,是因为医保基金缺钱了?为什么要提高最低缴费年限?退休时缴费年限不够怎么办?它对哪些群体影响较大?

  提高最低缴费年限是医保基金缺钱?

  根据社保法规定,参加职工埋弊基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定弯樱族年限的,退休后不再缴纳基本医颂念疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  但过去,多个省份的省内最低缴费年限不统一,很多地区的最低缴费年限远远低于这一标准,例如广州就是按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行。

  从10年、15年提高到男30年、女25年,不少网友关心,“医保基金缺钱了?所以提高医保最低缴费年限?”

  国家医保局数据显示,截至2021年底,全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人,参保率稳定在95%以上。2021年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元,比上年增长15.6%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元,比上年增长14.3%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元,累计结存36156.30亿元。

  中国人民大学劳动人事学院教授刘宏介绍,其实医保基金总体上是比较充裕的,“累计结存3.6 万亿元,上一年的支出则是 2.4 万亿元,结余都可以用上一年半。”

  所以将提高医保最低缴费年限简单归结于是因为医保基金缺钱,这种理解是片面的。

2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号),要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日,国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案(2021-2023年)》(医保办发〔2021〕32号),提出利用3年左右时间,落实医疗保障待遇清单制度,基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。

  文件发布后,山东、河北、辽宁、广东等地上调了最低缴费年限,统一上调为男性30年,女性25年。

  广东省医保局在解读中称,缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前,广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此,拟采取逐年上调的方式,逐步统一全省职工医保最低缴费年限。

我的社保已经绑定银行卡。从六月份到九月份都没有扣款。是怎么回事

社保绑定银行卡,没有自动扣款,是因为只能绑定公户扣款,个人用户是不能从银行卡里扣款的。
《社会保险费征缴暂行条例》对其有相应的规定:
第十二条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
省、自治区、直辖市人民政府规定由税务机关征收社会保险费的,社会保险经办机构应当及时向税务机关提供缴费单位社会保险登记、变更登记、注销登记以及缴费申报的情况。
《社会保险费征缴暂行条例》相关法条:
第九条缴费单位的社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起30日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记手续。
第十条缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额,经社会保险经办机构核定后,在规定的期限内缴纳社会保险费。
缴费单位不按规定申报应缴纳的社会保险费数额的,由社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的百分之一百一十确定应缴数额。
拓展资料:社会保险内容:
1、养老保险
年末全国参加城镇基本养老保险人数为21891万人,比上年末增加1754万人。其中,参保职工16587万人,参保离退休人员5304万人,分别比上年末增加1404万人和350万人。年末参加基本养老保险的农民工人数为2416万人,比上年末增加570万人。年末企业参加基本养老保险人数为19951万人,比上年末增加1716万人。各级财政积极筹措资金,努力按时足额支付基础养老金。各级财政共拨付两项养老保险补助资金超过1700亿元。全国有1.24亿城乡居民领取基础养老金,养老保险制度运行平稳。
企业退休人员基本养老金待遇提高,且全部按时足额发放。年末纳入社区管理的企业退休人员共3461万人,占企业退休人员总数的73.2%,比上年末提高2个百分点。
全年城镇基本养老保险基金总收入9740亿元,比上年增长24.3%,其中征缴收入8016亿元,比上年增长23.4%。各级财政补贴基本养老保险基金1437亿元。全年基金总支出7390亿元,比上年增长23.9%。年末基本养老保险基金累计结存9931亿元。
年末辽宁、吉林、黑龙江、天津、山西、上海、江苏、浙江、山东、河南、湖北、湖南、新疆等13个做实企业职工基本养老保险个人账户试点省份共积累基本养老保险个人账户基金1100多亿元。全国已有18个省份和新疆生产建设兵团出台了养老保险省级统筹制度。在山西、上海、浙江、广东、重庆等5个省市开展了事业单位工作人员养老保险制度改革试点准备工作。
年末全国有3.3万户企业建立了企业年金,缴费职工人数为1038万人。年末企业年金基金累计结存1911亿元。
年末全国参加农村养老保险人数为5595万人,比上年末增加424万人。全年共有512万农民领取了养老金,比上年增加120万人。全年共支付养老金56.8亿元,比上年增加42%。年末农村养老保险基金累计结存499亿元。年末有27个省份的1201个县市开展了被征地农民社会保障工作,1324万被征地农民被纳入基本生活或养老保障制度。
2、医疗保险
年末全国参加城镇基本医疗保险人数为31822万人,比上年末增加9511万人。其中,参加城镇职工基本医疗保险人数19996万人,比上年末增加1976万人;参加城镇居民基本医疗保险人数为11826万人,比上年末增加7535万人。在职工基本医疗保险参保人数中,参保职工14988万人,参保退休人员5008万人,分别比上年末增加1568万人和408万人。年末参加医疗保险的农民工人数为4266万人,比上年末增加1135万人。
全年城镇基本医疗保险基金总收入3040亿元,支出2084亿元,分别比上年增长34.7%和33.4%。年末城镇基本医疗保险基金累计结存3432亿元,其中统筹基金结存2290亿元,个人账户积累1142亿元。
3、失业保险
年末全国参加失业保险人数为12400万人,比上年末增加755万人。其中,参加失业保险的农民工人数为1549万人,比上年末增加399万人。年末全国领取失业保险金人数为261万人,比上年末减少25万人。全年共为93万名劳动合同期满未续订或提前解除劳动合同的农民合同制工人支付了一次性生活补助。
全年失业保险基金收入585亿元,支出254亿元,分别比上年增长24%和16.5%。年末失业保险基金累计结存1310亿元。
4、工伤保险
年末全国参加工伤保险人数为13787万人,比上年末增加1614万人。其中,参加工伤保险的农民工人数为4942万人,比上年末增加962万人。全年认定工伤95万人,比上年增加19万人;全年评定伤残等级人数为38万人,比上年增加2万人。全年享受工伤保险待遇人数为118万人,比上年增加22万人。
全年工伤保险基金收入217亿元,支出127亿元,分别比上年增长30.9%和44.4%。年末工伤保险基金累计结存335亿元,储备金结存50亿元。
5、生育保险
年末全国参加生育保险人数为9254万人,比上年末增加1479万人。全年共有140万人次享受了生育保险待遇,比上年增加27万人次。
全年生育保险基金收入114亿元,支出71亿元,分别比上年增长36.0%和28.6%。年末生育保险基金累计结存168亿元。
6、基金监督
基金监督工作得到加强,基金管理进一步规范。推进企业年金基金市场化管理,年末已认定了38家机构的58个企业年金基金管理资格,机构管理运作的企业年金基金投资组合数588个,基金金额975亿元。

2021全国医保基金总支出达2.4万亿

6月8日,国家医保局公布2021年全国医疗保障事业发展统计公报。
一、全国基本医疗保险基金总支出24043.10亿元 比上年增长14.3%
截至2021年底,全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人,参保率稳定在95%以上。2021年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元,比上年增长15.6%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元,比上年增长14.3%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元,累计结存36156.30亿元,其中,职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户累计结存11753.98亿元。
二、医疗救助减轻农村低收入人口医疗费用负担1224.1亿元
2021年,全国医疗救助支出619.90亿元,资助参加基本医疗保险8816万人,实施门诊和住院救助10126万人次,全国次均住院救助、门诊救助分别为1074元、88元。2021年,中央财政安排医疗救助补助资金302亿元,比上年增长16.2%。
2021年,全国纳入监测范围农村低收入人口参保率稳定在99%以上。各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.23亿人次,减轻农村低收入人口医疗费用负担1224.1亿元。
三、通过谈判降价和医保报销 年内累计为患者减负1494.9亿元
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》收载西药和中成药共2860种,其中,西药1486种,中成药1374种,年内新纳入药品74个。另含中药饮片892种。
自2018年国家医保局成立以来,连续4次开展医保药品目录准入谈判,累计将250种药品通过谈判新增进入目录,价格平均降幅超过50%。2021年,协议期内221种谈判药报销1.4亿人次。通过谈判降价和医保报销,年内累计为患者减负1494.9亿元。
四、全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额10340亿元
2021年,全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额10340亿元,比2020年增加1028亿元。其中,西药(化学药及生物制品)8315亿元,中成药2025亿元,分别比2020年增加794亿元和234亿元。医保目录内药品8259亿元,占网采订单总金额的79.9%。
2021年,开展三批国家组织药品集中带量采购,涉及122个品种,平均降价52%。开展国家组织人工关节集采,髋关节平均价格从3.5万元降到7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元降至5000元左右,平均降价82%。
五、共检查定点医药机构70.8万家
2021年,继续加强医保行政部门专项检查和医保经办机构日常核查,共检查定点医药机构70.8万家,处理违法违规机构41.4万家,其中解除医保服务协议4181家,行政处罚7088家,移交司法机关404家;处理参保人员45704人,其中,暂停医疗费用联网结算6472人,移交司法机关1789人。全年共追回医保资金234.18亿元。组织开展飞行检查30组次,检查定点医疗机构68家、医保经办机构30家,查出涉嫌违法违规资金5.58亿元。

上海明年7月1日起单位缴纳基本医疗保险费全计入统筹基金,这意味着什么?

上海明年7月1日起单位缴纳基本医疗保险费全计入统筹基金,这意味着什么?下面就我们来针对这个问题进行一番探讨,希望这些内容能够帮到有需要的朋友们。

企业交纳的基本上医疗保险费所有记入统筹基金是一种提升全社会发展医保基金统筹保障,跨代保障与医保基金管理方法效率的个人行为。这代表着个人账户可以用以付款参保人员自己以及另一半、父母、儿女在医保定点医院或指定零售药房产生的由本人承担的花费。还可以用以按照规定付款指定零售药房购药,医疗设备,医疗耗材的花费。将来统筹基金还探寻大量用以其另一半,父母、儿女参与城乡居民医保等本人交费,这也是十分益民的一项最新政策。

现阶段依据国家的文档规定,上海设定缓冲期可能到2023年底,逐步推进改革创新总体目标。针对国内各地的贯彻落实,在2021年12月底前颁布执行方式,具体指导各城镇职工贯彻落实,共设定3年以内的缓冲期,可能在全国各地逐步推进企业交纳基本上医疗保险费全记入统筹基金的所有总体目标改革创新。

这一项国家扶持政策的贯彻落实与执行,毫无疑问针对员工本人及家中医保的开支保障是更为权益化的。将企业交纳的基本上医疗保险费全记入统筹基金,这可能促进职工医保医院门诊保障由本人累积式保障方式转为社会发展互帮互助统筹的保障方式。特别是在针对员工家中工作人员的诊疗保障而言,这也是更为有益的保障,也便捷本人以及家庭主要成员在诊疗上的应用。

如大家现代社会中很多家庭主要成员年青儿女都是有职工医疗保险,而祖辈们和儿女们却没有办法享受职工医疗保险,这极其不方便统筹别人的诊疗保障。而当企业交纳基本上医疗保险费全记入统筹基金,这让家庭主要成员们在医院门诊看病必须付款医疗费时也更为便捷。并且国家还适度减少了自傲段规范,以梯度方向调节费用报销占比,那样进一步提高就诊工作人员的诊疗保障水准,大家看病诊疗压力也大大的缓解!

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