2023 年前 7 月我国基本医疗保险基金总支出同比增长 19.3%，这一增长幅度说明了什么？

我国基本养老保险参保人数达102871万人，这一数据说明了什么？

我认为能够说明很多的问题。首先说明了我国参保人数已经大幅度上涨，民众对于生命健康方面的要求较高。其次也能够表明我国保险行业是非常具有市场的，更加容易受到消费者的认可。

大家都喜欢购买保险，因为保险的确能够带来很多的保障。无论是购买车辆保险又或者是人身保险乃至医疗保险，都能够为我们的生活提供相应的保障。因此我国的保险行业是非常发达的，每年在保险行业方面的收入，就已经远远超过全世界所有国家。

我国基本养老保险参保人数达102871万人。

根据我国相关部门发布的最新消息，我国基本医疗保险参保人数已经达到了将近十万两千八百七十一万人。这是一个非常恐怖的数据，甚至已经超过了绝大部分国家的人口。一方面要得益于我国推行的基本保险制度，另一方面也要能够说明我国的保险公司是非常具有实力的。能够为如此多的参保人员提供相应的保障，不仅需要更多的资金支持，最主要的是要有足够的实力。

民众非常重视保险。

此项数据也能够说明很多的问题，比如直接说明了，我国民众是非常重视保险的。很有可能这也是社会习惯养成的，毕竟中国居民出门在外的时候，所求的无非是平安。而保险行业的出现，正满足了中国人民的诉求，因此我国民众才会大量购买保险。

保险行业有了飞速的发展。

相比于十几年前而言，我国的保险行业已经有了飞速的发展。能够在短期之内实现参保人数的翻倍增长，也能够从侧面上说明了我国保险公司的信誉度较强。民众愿意购买我国保险公司的保险项目，而保险公司也能够提供相应的保障服务。

财政部门在居民医保中的作用有哪些呢

基本医疗作为一项公共产品,政府无疑应该在这一体系建设中扮演最核心的角色,但在我国医疗卫生事业的发展历史中,由于对公益性和市场性辨识不清,导致改革过程历经波折,看病贵、看病难等问题积重难返。
2009年,国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,由此启动了新一轮医改。新医改最重要的一点是首次明确提出了“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。在这样的理念之下,我国医改以政府主导与发挥市场机制作用相结合,初步建立了以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体,城乡医疗救助制度为兜底,商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的医保体系。新医改三年以来,我国医疗卫生事业获得重大突破,截至2011年底,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿,比医改前增加了1.72亿,覆盖率达到95%以上。成绩的背后,除了基本药物制度改革等技术手段之外,很重要的一个原因在于国家财政增大了对医疗卫生的投入,这使得“看病贵”等问题得到了明显改善。
在新医改启动之前的2008年,全国财政支出中医疗卫生支出为2757亿元,新医改启动之后,国家财政对医疗卫生的投入爆发式增长,2009年的医疗财政投入为3994亿元,比2008年同比大幅增长44.9%,2010年的医疗财政投入为4804亿元,比2009年增长20.3%,2011年的医疗财政投入6429亿元,比2010年增长33.8%,全国财政医疗卫生在过去三年的累计支出达到了1.52万亿元,与2008年同口径支出基数相比,三年新增投入1.2409万亿元,比既定的8500亿元增加了3909亿元。

6月28日,浙江宁波奉化市中医院,护士在给一位小患者输液
国家财政对医疗卫生的投入如此大幅度增长可谓前所未有,在过去相当长时间内,我国财政对医疗卫生的投入相当有限,我国财政收入多年来保持20%以上的高速增长,远远超过同期GDP增长,但医疗卫生的投入远远不及财政增速。作为一项社会公共产品,如果医疗卫生事业无法得到国家财政的大力扶持,任何技术层面的改革措施都难以带来实质性的改善。
在我国的医疗卫生体制改革中,国家财政的作用主要体现在建立基本医疗保障体系和推广国家基本药物制度。在基本医疗保障体系的建设中,国家财政通过持续提高财政补助标准予以扶持,从2008年至今,我国新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险各级财政补助标准由每人每年80元大幅提高到240元。同时,中央财政还帮助地方统筹解决关闭破产集体企业退休人员和困难企业职工等各类城镇人口医疗保障问题,进一步加大城乡医疗救助力度,资助困难城乡居民参保。在国家财政补贴的作用下,我国的全面基本医保体系初步形成,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人,覆盖率达到了95%以上,这样的覆盖率在世界范围也处于领先水平。报销比例也大幅提高,城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别从2008年的54%、48%,提高到2011年的70%左右。
其次,在建立国家基本药物制度上,政府财政也发挥了不可替代的作用。作为我国新医改的核心内容之一,国家基本药物制度能否顺利推进是决定新医改成败的关键因素。基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。但由于我国医疗机构长期以来以药养医的积弊,推广基本药物制度具有很大的现实难度。国家财政通过以奖代补的办法推动建立国家基本药物制度,通过中央财政资金的拨付,激励基层卫生机构实施推广基本药物制度,明显降低了药品价格。新医改3年之后,目前所有政府办基层医疗卫生机构都实施了这项制度,同时,基本药物制度还将向村卫生室延伸,我国基本药物在基层的销售价下降三成,很大程度上减轻了患者负担。
除了医保体系的搭建和国家基本药物制度的推广,国家财政在医疗卫生事业的作用还体现在健全基层医疗卫生服务体系,强化中西部和贫困地区的医院能力建设等,比如支持地方妥善化解基层医疗卫生机构的长期债务、帮助地方解决基层医疗卫生机构实施基本药物制度的后顾之忧、支持部分地区开展基层医疗卫生信息系统建设试点、支持基层医疗卫生机构和城市医院建立远程会诊系统等;促进基本公共卫生服务逐步均等化,提升居民健康素质。支持中西部地区22个省建立市级区域医疗中心。支持全国县级中医院、民族医院维修改造和设备更新,并重点向陆路边境县、国家级扶贫县以及民族自治县、民族地区倾斜,提升中医服务能力,促进中医药事业发展。
财政投入仍不足
尽管三年新医改取得了明显的成效,但是很多历史遗留问题并没有得到彻底解决,我国对医疗卫生的投入水平仍然较低,群众医疗负担依然较重。
以国际标准来看,衡量一个国家居民医药费用负担大小的方法,通常是看居民个人卫生支出占卫生总费用的比重,该指标越小意味着居民负担越小,反之则意味着居民负担越大。上世纪80年代,我国居民个人卫生支出占卫生总费用的比重仅为20%多,但是到了2000年左右,我国居民个人卫生支出占卫生总费用的比重曾高达60%,居民的医药卫生支出负担日渐沉重,与此同时,政府投入占卫生总费用的比重严重不足,2000年左右仅为15%左右,其余25%左右为社会负担。无论以怎样的标准来衡量,我国居民个人卫生支出的比例都远远超出国际水平。
2003年“非典”爆发以后,我国开始增加医疗卫生投入,并逐步降低群众的医药费用负担,尤其是经过三年新医改之后,个人负担比例快速下降至35%左右,按照我国医药卫生事业“十二五”规划,“十二五”末期,个人卫生支出占卫生总费用的比例将降低到30%以下。这一比例和2000年左右60%的峰值相比虽然已经大幅下降,但是因为卫生总费用中包含了医疗支出和公共卫生支出,如果扣除公共卫生支出,个人卫生支出的比重即使降到30%,占医疗支出的比重依然很高。如果和国际标准进行比较,30%也还是一个较高的比重,未来仍有进一步下降的空间,这显然需要国家财政的继续倾斜。
随着我国经济快速发展,人民群众对健康的需求也随之上升,我国政府对于医疗卫生的投入还有很大的提升空间,如果以全国的卫生总费用作为一个观察指标,以此来判断一个国家对医疗卫生的投入程度,中国在世界上的排名处于下游水平。以卫生总费用占GDP的比重来看,我国这一指标长期处于较低水平,2011年勉强突破了5%,在其他国家,2010年低收入国家的卫生总费用占GDP的平均比重为6.2%,高收入国家该比重平均为8.1%,“金砖”国家中巴西和印度的比重分别为9%和8.9%。
我国卫生总费用偏低的主要原因,在于政府财政投入力度不足。以我国2011年的数据来看,我国财政支出中用于医疗卫生的投入为6429亿元,占当年GDP的比重仅为1.36%,占当年财政支出的比重为5.9%,这两组数据其实已经是我国几十年来的新高,但即便如此,距离国际水平仍有相当的距离。目前国际上的水平通常为,发达国家的政府医疗卫生支出占GDP比例一般为6%~8%,发展中国家大部分是2%~6%,发达国家的政府医疗卫生支出占财政支出的比重通常在15%~20%,发展中国家的比重也多在10%左右。以此来看,我国财政近年来对于医疗卫生的投入虽然快速增长,但投入水平还有很大的提升空间。
国家财政对医疗卫生事业的投入,并非只是一个只投入不产出的概念,除了直接刺激相关医药产业的发展之外,更重要的在于搭建起了完善的社会保障体系,这不仅事关民生,也事关中国经济的转型升级。中国经济从投资向消费转型之所以困难重重,很重要的一个原因就在于社会保障体系不完备,如果我国社会保障体系进一步完善,民众不再有养老和医疗的后顾之忧,才可能激发出更大的消费活力。以此来看,政府财政在社会保障体系上的每一分投入,对于将来中国经济的转型都可能产生更大的乘数效应。
大病保险如何可持续?
今年8月底,国家发改委、卫生部、财政部等部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,确定大病保险的支付比例不低于50%。大病保险政策在迎来一片叫好声的同时,资金来源也引发了人们的疑问,很多人由此担心是否会提高参保人的负担。按照《指导意见》的办法,大病保险并不会提高参保人的缴费标准,资金来源主要是城镇居民医保基金和新农合基金,从中划出一定比例或额度作为大病保险资金,通过向商业保险机构购买大病保险来予以解决。
1998年开始,我国开始推行城镇职工基本医疗保险制度,用来替代原有的公费医疗和劳保医疗制度,改变了此前由国家和企事业单位包揽的弊端,2003年,我国开始实行新型农村合作医疗制度(新农合),2007年开始推行城镇居民基本医疗保险,主要对象为城镇未成年人和没有工作的居民,目前已经搭建起以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主的基本医疗保险体系。其中城镇职工基本医疗保险采用社会统筹和个人账户相结合,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
需要明确的是,此次备受关注的城乡居民大病保险,其保障对象是城镇居民医保和新农合的参保人,也就是城镇未成年和未就业的人士以及农村居民,并不包括城镇职工。而大病保险的资金来源,也主要是城镇居民医保基金和新农合基金,城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金,结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
但是这样的资金安排,是否具有可持续性还有待时间验证。今年8月份,国家审计署发布《新农村合作医疗城镇居民基本医保基金审计情况》,截至2011年底,全国新农合、城镇居民医保和城乡居民医保三项居民医保基金累计结余1363.78亿元,比2005年底增长25.98倍,其中新农合基金累计结余824.42亿元,城镇居民医保基金累计结余413.57亿元,城乡居民医保基金累计结余125.79亿元。所以从目前来看,我国的医疗保险基金还有大量结余,这也是大病医保的资金来源主要医疗保险基金支出的主要原因。
但是医保基金出现大量结余本身就是一个有争议的话题,在现收现付制度下,正常情况下应该是医保基金在当期全部支付或者略有结余,出现大量结余说明医保对于居民的报销比例不够,医保基金大量结余还会带来其他负面问题,比如如何避免贬值,如何防止被挪用等等。另外,随着医保报销目录持续扩容,以及中国老龄化程度不断提高等,现在看来还有结余的医保基金,将来未必还能持续,比如广州市的居民医保基金近年来就出现了连续亏损的局面,4年累计亏损2.8亿元。所以,长期来看,以医保基金结余作为大病保险的主要资金来源并不是很可靠,政府财政还需要扮演更重要的角色。
我国的城镇职工医保资金来源主要靠个人和用人单位缴纳,而新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险主要实行个人缴费和政府补贴,其中政府补贴占主要部分,按照审计署今年8月份发布的报告,2011年新农村合作医疗以及城镇居民基本医保基金收入中,财政投入、个人缴费和其他投入分别占82.09%、15.83%和2.08%,如果从这个角度来看,大病保险的资金来源靠医保基金结余,某种意义上主要还是靠财政补贴,但是如果考虑到新农合和城镇居民医保的参保人都是收入较低甚至没有收入来源的人群,个人缴费即使有小幅提高,对很多人而言也是很大的负担。最近几年我国政府对新农合和城镇居民的补助标准虽然从每人每年80元大幅提高到240元,但是个人缴费标准也在随之提高,今年人均筹资达到了300元左右,而在2003年,新农合的人均筹资仅为30元。不仅是这两类人群,收入相对较高的城镇职工,医保筹资也保持了很高的增速,2011年筹资增速达到了25%。随着大病保险进入实施阶段,逐渐吞噬现有的医保基金结余,将来参保人群的缴费水平还是有提高的可能性,所以,在大病保险上,仅仅依靠医保基金结余可能并不够用,财政投入仍需提高力度,尽量减轻参保人的缴费负担。
公立医院改革的财政补偿
2009年启动的新医改距今已经三年有余,当初确定的五项重点任务——加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点,其中前四项都取得了阶段性成效,而公立医院改革基本上还是停滞不前,成为我国医改道路上最难攻克的碉堡。
我国医改在确立了“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的理念之后,很多公立医院目前仍然难以摆脱对经济效益最大化的追求,作为提供了全国超过90%医疗卫生服务的公立医院,只要其追逐经济效益的本质不改,我国的医改就难言成功,无法实现将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本目标。
公立医院改革之难,归根结底还是利润分配的问题,在现有模式下,公立医院的收入超过一半来自药品销售,医生通过药品加成的方式实现以药养医,最终加重了居民的医药负担,扭曲了医院的公益性质。目前我国对于打破以药养医的试点办法很多,通过取消药品加成,提高医疗服务价格和财政补贴来予以补偿逐渐成为最主流的模式。
在我国的公立医院改革多年来停滞不前的局面下,深圳市率先打破僵局,成为公立医院改革的吃螃蟹者。今年7月份,深圳市开始启动医药分开的改革,全面取消全市60多家公立医院药品15%~25%的加成,同时提高各公立医院门诊诊金和住院诊查费的标准,门诊诊金每人次平均提高12元,住院诊查费每人次平均提高37元,以此作为对医院取消药品加成的补偿,深圳市也由此成为全国第一个全面取消药品加成的大城市,成为公立医院改革的先行军。
这种打破以药养医的模式看上去具有很大的可行性,但在实际运作过程中也面临不少问题。首先是取消药品加成之后,药品价格随之下降,但是医疗服务的价格出现上升,而增加的诊疗费从现有的医保基金支出,这只是一种平移机制,通俗而言就是羊毛出在羊身上,患者实际上并没有享受到太多的实惠。而对医院而言,医疗服务价格的提高往往并不能完全覆盖药品下降带来的损失,由于财政补贴不到位,很多试点医院都陷入了亏损之中,使得进一步推动公立医院改革面临很大阻力。深圳医改一个多月以来,药价出现了明显下降,但是由于政府财政投入并没有及时跟进——据当地媒体报道,政府财政依然是零投入——深圳公立医院的收入出现了明显下降。如果政府财政投入不能及时到位,深圳的公立医院改革将遭遇很大阻力,作为全国瞩目的医改先行军,深圳公立医院的改革无疑具有很强的示范效应,如果深圳市的公立医院改革失败,对于全国的医改也将是一个不小的打击。如果财政投入不能及时跟进,深圳的公立医院改革可能陷入两面不讨好的尴尬境地,患者没有享受到太多的降价实惠,医生的积极性也因为收入下降而受到影响。
从技术手段而言,公立医院改革还有很多突破路径,比如改革公立医院的管理体制和运行监管机制,实行政事分开和管办分开,按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则,推进政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的属地化管理,逐步实现公立医院统一管理;比如推进多元化办医格局,鼓励社会资本进入医疗服务领域,鼓励社会力量举办非营利性医院等。但无论何种手段,如果要回归到医疗卫生作为社会公共品这一本质上来,加大国家财政投入力度永远是最核心的问题所在:国家财政投入越多,公立医院的逐利性也就越弱;反之,国家财政投入越弱,公立医院的市场性就会越强。

医疗保险费用逐年提高，主要是什么因素导致的呢？

医保往往越交越高，关键还是和物价水平的升幅水准，参保人数，住院治疗总数，均值住院治疗频次等医保付款金额，经济社会发展等状况密不可分的。医疗保险基金的筹资，每年都是依照收入支出、略有结余原则的去计算的，采用多方面筹集资金的相关政策。我国每一年补贴一点，公司交纳一点，自己交一点等“三个一点”的形式。

我们国家的城区职工医保，是以国发（1998）44号文件，即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，从1999年1月逐渐实施的。最主要的缴纳社保对象是企业员工、行政机关事业单位人员，之后逐渐衔接自由职业者，实行的是由单位职工本人按比例分配交费方法。总体缴存比例为8%，在其中用人公司交费6%，个人缴纳2%，单设为医疗统筹基金开户和个人帐户进行监管。个人缴纳一部分所有记入个人帐户，企业交费一部分，70%记入统筹账户，30%依照平均年龄等退还到个人帐户。

因为职工医保的缴存基数是依据上一年度职工月平均工资做为参考，当员工个人工资待遇小于上一年度职工月平均工资的60%时，务必严格按照上一年度职工月平均工资的60%做为缴存基数，当自己薪水高过上一年度职工月平均工资的300%时，务必严格按照上一年度职工月平均工资的300%开展交费；针对自由职业者，是参考在岗职工的支付方式开展交纳，缴存基数就按照上一年度职工月平均工资来作缴存基数，要根据自己的经济状况，在60%到300%中间来选择。因为职工月平均工资都是会伴随着社会经济发展的提升而不断提升，因此每一年员工交纳的养老保险费用还会不断提升。

城乡居民医疗的保险交费规范，大部分是依据国家医保局每一年发布的要求进行交纳，每一年明确医保缴费标准的，关键是根据上一年度城镇居民人均收入水准、我国财政补助标准的，经济社会发展状况、物价涨幅状况去进行计算。从近三年调节的情况看，大部分是依据每一年提升30块的力度作出调整，2019年为每人每天交纳220元，2020年每人每天交纳250元，2021年每人每天交纳280元，在个人缴纳规范提升30块的与此同时，国家补助也是依据每人每天30块的要求进行提升。例如2019年为520元，2020年每个人550元，2021年每人每天580元。

总的来说，员工养老保险费用上涨，主要是因为员工社会平均工资增长所导致的，城乡居民医疗保费上涨，主要是依据国家经济增长的现象，全国各地平均住户人均收入水准等提升息息相关的。只需将来社会经济发展在探索，那样养老保险费用的不断提升还会一种发展趋势。

@所有人!医保调整你看明白了吗?

3月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》正式实施。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒2个被纳入医保临时支付范围的新冠治疗用药，自4月1日开始实施。

新版国家医保药品目录现包括药品2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。

进

有111种药品新增纳入目录，其中有105种是5年内上市的新药，还包括23种2022年新上市的药品。

从治疗领域来看，包括抗肿瘤（14种）、新冠治疗（2种）、罕见病（7种）等领域的药品，以及糖尿病、慢阻肺等慢性病领域的药品（56种）

出

有3种药品被调出了目录，均为已被注销批准文号的药品

平

中药饮片未作调整，仍为892种

据统计，此次谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%，预计未来两年将为患者减负超过900亿元。

职工医保门诊报销逐步调整

OUTPATIENT MEDICAL BILLS

近年来，多个地方开始推行新的职工门诊共济保障机制。调整后，一方面，单位缴费基本医疗保险费不再划入个人账户，全部计入统筹基金；另一方面，职工医保门诊自负部分大幅降低，并且允许家庭成员相互共济使用个人账户。

相关部门希望通过调减单位缴费和统筹基金划入个人账户的比例，为普通门诊报销提供资金支持，以满足广大参保人，特别是退休人员对报销普通门诊费用的需求。

以上海为例，2023年7月1日起，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。个人账户和门急诊待遇则根据在职和退休有所区别：

个人账户：

在职职工：个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗账户（标准：本人参保缴费基数的2%）

退休人员：由统筹基金按定额划入，具体标准为：

➤ 74岁以下1680元/年

➤ 75岁以上1890元/年

个人账户使用范围：

主要用于：支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。2022年7月1日起，分步扩大个人账户使用范围：

➤ 可支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用

➤ 在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用

➤ 探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费

➤不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出

门急诊待遇：

在职职工：门急诊自负段标准调整为500元。超过部分由统筹基金按下列标准支付：

➤ 在一级医疗机构门诊急诊的，统筹基金支付80%；

➤ 在二级医疗机构门诊急诊的，统筹基金支付75%；

➤ 在三级医疗机构门诊急诊的，统筹基金支付70%。

退休人员：

（1）2001年1月1日后退休人员：门急诊自负段标准调整为300元。超过部分由统筹基金按下列标准支付：

➤ 在一级医疗机构门诊急诊的，统筹基金支付85%；

➤ 在二级医疗机构门诊急诊的，统筹基金支付80%；

➤ 在三级医疗机构门诊急诊的，统筹基金支付75%。

（2）2000年12月31日前退休人员，门急诊自负段标准调整为200元。超过部分由统筹基金按下列标准支付：

➤ 在一级医疗机构门诊急诊的，统筹基金支付90%；

➤ 在二级医疗机构门诊急诊的，统筹基金支付85%；

➤ 在三级医疗机构门诊急诊的，统筹基金支付80%。

此次改革的核心，是用调整个人账户的划入方式，来“置换”普通门诊统筹报销。

改革涉及利益调整，不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少。特别是考虑到我国各地区域间发展不平衡，医保政策存在一定差异。

我们一直坚持稳步推进，努力处理好改革前后的政策衔接，逐步实现改革目标。

——国家医保局有关司负责人就职工医保门诊共济保障机制改革相关问题答记者问，2023年2月25日

异地就医更方便

INTERPROVINCIAL ON-THE-SPOT SETTLEMENT OF MEDICAL BILLS

以往很多参保人在外地就医时，由于各地医保政策不同，地区间医保基金结算繁琐和麻烦，甚至很多情况下参保人无法享受医保政策。但今年1月1日起，跨省异地就医直接结算优化方案开始实施，惠及更多需要外地就地的参保人。

适用人群扩大：

原有跨省异地长期居住参保人员、跨省临时外出就医人员中的异地转诊就医人员，新增了因工作、旅游等原因异地抢救人员、其他跨省临时外出就医人员，并规定将异地急诊、抢救人员按照视同备案人员管理，至此实现了跨省异地就医人员的全覆盖。

更多地区支持直接报销：

跨省异地就医直接结算支付政策可以理解为“就医地目录、参保地政策”。也就是说，执行就医地规定的支付范围及有关规定，包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围；执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

目前，全国200多个统筹地区实现了5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。

5种门诊慢特病包括：高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗

简单备案后即可体验：

异地就医前，参保人员可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续；

开通备案后，参保人在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；就医时需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

目前，全国120个统筹地区实现了自助备案，参保人员可以即时办理、即时生效。

2023居民医保费最低350元？为什么每年都涨？

医保缴费又涨了，近日各地开始征收2023年居民医保缴费，竟然达到350元，对比去年上涨30元，对于个人来说，虽然不多，但是连年上涨，还有交的必要吗?那么居民医保缴费为什么每年都涨呢?感兴趣的朋友一起通过下文详细了解一下吧，看过之后可以给身边的朋友和同事一起了解。
近日，我国各地陆续启动了2023年度城乡居民医疗保险(以下简称“居民医保”)缴费工作。根据国家医保局此前会同财政部、国家税务总局发布的《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2022〕20号)，与上年相比，居民医保个人缴费标准提高30元，达到每人每年350元。缴费标准逐年提升，有些小伙伴们表示很不解，和小保一起来了解一下吧。
居民医保筹资实行动态调整机制
我们自己每年的缴费在涨，其实财政补贴也是每年都在涨哦，而且财政补贴是目前居民医保基金最主要的来源。

为使农村居民和城镇居民公平享有医保权益，国家指导各省于2019年底全面整合了城镇居民医保和新农合两项制度，建立起统一的居民医保制度，整体提高了农村居民医疗保障水平。城乡居民医保缴费实行财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，并进行年度动态调整。
当前，我国各地城乡居民正在缴纳的居民医保用于2023年度的保障，财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，个人缴费标准为每人每年350元。

主要用于提高参保群众待遇水平
之所以缴费标准提高，是因为待遇水平和报销范围等都提高、扩大了哦。
居民医保制度建设完善过程中，筹资标准合理调整主要用于提高所有参保居民待遇水平:
一是待遇水平稳步提高。目前，全国居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%左右，是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍。
二是待遇保障向门诊延伸和扩展。以海南省为例，2020年1月起，海南城乡居民基本医疗保险建立普通门诊统筹待遇，门诊也可报销了。今年1月起又提高了待遇标准，比如年度最高支付限额从300元提高到500元(60岁以下);一级定点医疗机构，报销比例从60%提高至70%等。
三是居民大病保险全面实施。大病保险是医保部门为了化解城乡居民医保的参保人的大病医疗费用风险出台的一项政策。以海南省为例，从2020年1月1日起，海南省大病保险基础报销比例从50%提高到60%，最高报销比例达到90%，年度报销封顶线从22万元提高到30万元。
四是基本医保药品目录稳步拓展。2018年以来，国家医保局每年动态调整医保药品目录，四年累计调入507种，目录内的西药和中成药数量增到了2860种。其中，整合全国需求谈判议价将250种新药纳入目录，平均降价超过50%。

将均衡个人与政府筹资缴费责任
城乡居民医保有国家财政补贴，个人缴费也是全部取之于民，用之于民的。大家还是要重视医保，积极参保缴费，为自己和家人的健康生活添上保障!
国家医保局表示，筹资政策是医保制度稳定可持续的基本保证，我国居民医保基金收支总体上呈基本平衡的状态。在医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下，筹资标准需合理调增，以支撑参保人医保待遇支出和制度功能长期稳定发挥。
总体上看，居民医保当前筹资方式和办法起到了吸引城乡居民参保、巩固扩大参保覆盖面的积极作用，在增强城乡居民参保意识、巩固全民医保、提高保障水平等方面发挥了重要功能，为应对新冠疫情期间确保患者不因费用问题影响就医、保障疫苗接种费用方面提供了有力支持。
下一步，国家医保局将按照中央关于深化医疗保障制度改革有关部署，指导各地继续做好城乡居民医保各项工作，巩固基本医保覆盖面，同时加强城乡居民医保筹资机制研究，均衡个人与政府筹资缴费责任，逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续的筹资机制，确保城乡居民基本医疗保障权益。
2022居民医保费最低350元?为什么每年都涨?对此，你怎么看?